膀胱炎科外来予約

多くは「急性細菌性膀胱炎」で女性に多い病気です。発熱は認めません。全女性の2人に1人は罹患するといわれ、特に性的活動期の高い若年女性や更年期女性に多いです。女性は尿道が短く、肛門や膣が解剖学的に近いことが原因となります。抗生剤の内服で改善しますが、水分をしっかり摂ることや疲れ・ストレスをためすぎない、下腹部を冷やさないなどの生活上気を付けることも大切です。

症状

1. 頻尿：排尿回数が増える。
2. 残尿感：排尿後にもまだ残っている感じがする。
3. 排尿時の痛み：特に排尿後にしみるような痛みや灼熱感を感じる。
4. 血尿：尿が赤みを帯びたり、血が混じる場合がある。
5. 尿の性状異常：尿が濁っていたり、強い臭いがすることがある。
6. 下腹部の痛み：特に膀胱周辺が重く感じたり痛む。

原因

1. 細菌感染：細菌（例：大腸菌）が尿道から膀胱に侵入。
2. 清潔不足：特に不適切なトイレ後の清拭方法やウォシュレットの使用。
3. 性行為：性行為により細菌が尿道に侵入する可能性がある。
4. 免疫力低下：ストレス、病気、疲労などで免疫力が低下している場合。
5. 尿の滞留：膀胱内に尿が長時間残ることで細菌が繁殖しやすくなる。

予防方法

1. 水分を十分に取る：尿量を増やし、細菌を排出する。
2. トイレ後の清拭方法に注意する：特に女性は前から後ろに拭くことを推奨する。
3. 排尿を我慢しすぎしない：特に性行為後は早めに排尿すること。
4. 通気性の良い下着を選ぶ：湿気を減らし、細菌の繁殖を防ぐ。

治療方法

1. 抗生物質：細菌感染が原因の場合、抗生物質を処方。
2. 鎮痛剤や漢方薬：症状緩和のため処方することがある。
3. 水分補給：体内の循環を助け、排菌を促進する。
4. 十分な休息：ストレスや疲労で遷延する場合がある。

その他の膀胱炎

1. 間質性膀胱炎
   女性に多く、細菌とは関係なく膀胱の間質という箇所に炎症を起こして膀胱全体が硬くなってしまう病気です。原因不明であり、泌尿器科専門医でも診断や治療に悩むことがあります。尿がたまってくると膀胱付近に痛みを生じるのが特徴で排尿後に痛みは軽減します。ストレスや飲食物で悪化することもあるので生活習慣の是正も大切と言えます。抗うつ剤や抗ヒスタミン剤、漢方で治療していきますが、手術療法として膀胱水圧拡張術、ハンナ病変凝固術を行うこともあります。
2. 放射線性膀胱炎
   骨盤内のがん(前立腺、膀胱、子宮、卵巣、直腸など)に対して放射線治療を行った後に膀胱粘膜に炎症を起こして生じます。治療後10年近く経ってから生じることもあるので注意が必要です。まれに難治性の血尿を生じることがあり、止血剤で治らない場合は手術が必要になることもあります。対症療法で経過を見ていきますが、高圧酸素療法も選択肢の一つとなります。

 

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