イソトレチノインが怖いと言われる理由は?オンライン診療で重度ニキビ治療を始めよう

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体を成分としたニキビの内服薬で、海外では30年以上にわたり使用されてきました。皮脂の分泌を抑制し、毛穴の詰まりを解消することで、重度のニキビに高い効果を発揮します。
イソトレチノインはこんな方におすすめ
- 繰り返すニキビを根本的に治したい方
- 2ヶ月以上の治療でニキビが改善しない方
- 顔以外の部位にもニキビができる方
- 少ない治療回数で効果を実感したい方
保険診療での治療が効果を示さなかった方や、根本的な改善を目指す方に最適な治療法です。当院ではLINEによるオンライン診療で簡単にご相談いただけますので、まずはお気軽にご連絡ください。
※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。
イソトレチノインとは
イソトレチノインは、ビタミンA誘導体「レチノイド」を主成分とした内服薬です。
この成分には、皮脂腺を縮小して皮脂分泌を抑え、皮膚の角化を抑制して毛穴の詰まりを防ぐ作用があります。
また、アクネ菌の増殖を抑える抗菌作用や抗炎症作用を持ち、重症化しやすいニキビにも効果が期待できます。
1982年にFDA(米国食品医薬品局)が重症ニキビ治療薬として承認した実績があり、日本では未承認のため自由診療で提供されています。
何度も繰り返すニキビの原因
繰り返すニキビの原因は、最初にできる「コメド(面ぽう)」にあります。
赤ニキビが目立つようになって初めてニキビに気づくことが多いですが、この赤ニキビはコメドが悪化した結果です。
コメドが毛穴に残っている限り、赤ニキビは再発しやすく、治癒後も繰り返しニキビが現れる原因となります。
つまり、ニキビの見た目や痛みが治まった時点でケアを止めると、コメドが肌に残り、再発の原因になるのです。
自力で治らない重度ニキビにはイソトレチノインがおすすめ
ニキビを繰り返さないためには、下記のような対策があります。
- ニキビが治ってからも根気強くケアを続ける
- ノンコメドジェニックテスト済みのアイテムを使う
- 規則正しい生活を心がける など
しかし、コメド治療をしても高い化粧品を使っても、なかなか自力ではニキビが治らないという方も多いのではないでしょうか。
自力で治らない重度のニキビにお悩みの方は、難治性ニキビや繰り返すニキビに非常に高い効果が期待できるイソトレチノイン治療をご検討ください。
※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。
イソトレチノインの効果
イソトレチノインは、難治性ニキビに対する効果が高い治療薬として広く知られています。ビタミンA誘導体であるイソトレチノインは、毛穴の詰まりを防ぎ、皮脂分泌を抑え、アクネ菌の活動を抑制します。この章では、イソトレチノインの効果について詳しく見ていきます。
皮脂の分泌を抑制する
イソトレチノインは皮脂腺を小さくする作用があり、これにより皮脂の分泌を抑える効果があります。
皮脂量が減少することで、ニキビの原因菌であるアクネ菌が繁殖しにくい環境を作り、炎症の発生や進行を抑制します。
この仕組みにより、繰り返しできるニキビを防ぐ効果が期待できます。
毛穴の詰まりを解消する
イソトレチノインは、毛穴の詰まりの原因となる角化異常を改善し、毛穴を正常な状態に整える効果があります。
この作用により、皮脂が毛穴にたまるのを防ぎ、アクネ菌の繁殖を抑制します。
その結果、アクネ菌が引き起こす炎症を軽減し、肌の状態を整えることができます。
赤みや炎症を緩和する(抗炎症作用)
イソトレチノインは、免疫反応を正常化することでニキビの炎症を抑える効果があります。
アクネ菌の増殖により引き起こされる過剰な免疫反応を穏やかにし、炎症が進行するのを防ぎます。
この作用により、ニキビによる赤みや腫れを緩和し、肌の状態を改善します。
イソトレチノインによるニキビ治療の特長
イソトレチノインによるニキビ治療は、重度のニキビに対する高い効果が特長です。当院では、信頼性の高いアメリカ皮膚科学会誌(Journal of the American Academy of Dermatology)の論文に基づいて治療を実施しています。
- 特長①難治性ニキビにはイソトレチノインが第一選択治療
特に保険診療では治癒が期待できない重症ニキビの治療薬として用いられています。
- 特長②一般的に0.5〜1.0mg/kgの用量が適切
当院では患者様の症状に応じて20mgまたは30mgに調整しています。
- 特長③治療期間の目安は4〜6ヶ月
当院では効果を最大限に引き出すため、6ヶ月を1クールとした処方で治療を行っています。
- 特長④再発防止には120〜150mg/kgの累積投与が必要
日本人では一般基準より少ない累積投与量でも寛解が維持できるケースがありますが、詳細な研究が必要とされています。
- 特長⑤ニキビが完全に治るまで治療を継続
治療はニキビが完全に消失するまで継続し、必要に応じて期間を延長する柔軟な対応を行っています。
イソトレチノインが向いているのはこんな人
イソトレチノインは、次のようなニキビに悩む方に特に効果的な治療法です。
- 繰り返し発生する難治性のニキビに悩む方
- 重度のニキビにお困りの方
- 保険治療では改善が見られない方
- 長期的にニキビの改善を目指したい方
従来、イソトレチノインは重症ニキビ患者への処方が主でしたが、近年では中等度のニキビや繰り返し発生するニキビへの処方も増えてきています。
※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。
イソトレチノインはどこで買える?
イソトレチノインは、薬局や通販では購入できません(2024年12月時点)。主にアメリカで注目されているニキビ治療薬ですが、日本では異なる取り扱いがされており、購入時には注意が必要です。
薬局やドラッグストアなどの市販では買えない
イソトレチノインは、日本では未承認の医薬品であり、薬局では購入できません。
また、自己判断での服用は副作用のリスクも高いことから市販の販売が制限されています。
イソトレチノインを買うためには、副作用管理のために医療機関で医師の処方を受ける必要があります。
個人輸入や通販で買うのはリスクが大きい
イソトレチノインは、インターネット通販や個人輸入で入手することができますが、これは非常にリスクが高いです。
個人輸入通販サイトでのイソトレチノイン購入が危険な理由
- 偽物や粗悪品である可能性が高い
- 副作用や問題が起きても自己責任となる
- 薬が届くまでに1週間以上かかるケースが多い
個人輸入の通販サイトの薬は、本物と偽物を見分けることが難しいのが特徴です。
また、医師のサポートが受けられないため、副作用のリスクが増します。
安全な治療を受けるためにも、必ず医師のカウンセリングを受けた上で処方を受けることが重要です。
通販感覚で購入するならオンライン診療がおすすめ
イソトレチノインを通販感覚で購入したい方には、オンライン診療がおすすめです。
オンライン診療 | 対面診療 | 個人輸入通販 | |
---|---|---|---|
場所 | ◎ 好きな場所で診療可能 |
◯ クリニック来院が必要 |
✖︎ 医師による診察なし |
時間 | 待ち時間なし | 移動/待ち時間がかかる | 待ち時間なし |
安全性 | 正規品を処方 | 正規品を処方 | 偽造品・粗悪品の 可能性がある |
薬の受け取り | すぐに配送 (定期配送も可能) |
毎回クリニックに来院 | 届くのに 1週間以上かかる |
オンライン診療は、自宅から医師と相談でき、外出の手間を省きながらスムーズに処方を受けられます。
時間や場所に制約されず、忙しい日常の中でスキマ時間を有効活用できるのが大きなメリットです。
対面診療と異なり、他の患者と顔を合わせることなく治療が進められるので、プライバシーを重視する方にも最適です。
当院では、LINEを活用したイソトレチノインのオンライン診療を実施しています。
ニキビ・皮膚の専門家への相談がLINEで何度でも無料で行えるので、ぜひご活用ください。
※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。
当院のイソトレチノイン治療が選ばれる理由
LINEにて無料で相談できる
ニキビ・皮膚の専門家にLINEでの相談が無料で何度でも受けられます。完全オンライン処方なので、面倒な来院も一切なし。いつでもどこでも相談・診察が可能です。
顔出しなしのチャット診察を実施している
医師による診察は顔出し不要のLINEチャットで行われます。誰にもバレたくない方でも気軽に処方を受けられます。
再購入は診察なしで処方できる
お薬の再購入や増量はいつでも購入フォームから行うことが可能です。診察なしで再購入可能(※)なので、手軽にニキビ治療が続けられるのが特長です。
※前回の診察から12ヶ月以上経過している場合は、再診が必要になる可能性があります。
副作用のフォローを重要視している
イソトレチノインに限らず、どのようなお薬にも副作用はあります。そのため当院では、副作用や好転反応へのフォローも大切にしています。いつでもお気軽にご相談ください。
当院で取り扱っているイソトレチノイン内服薬
診察料 | 無料 |
---|---|
イソトレチノイン 20mg |
15,000円/月 |
イソトレチノイン 40mg |
29,000円/月 |
当院では、イタリアのRecordati社製「アクネトレント®」を使用したイソトレチノイン内服治療を行っており、20mg錠と40mg錠の2種類を用意しています。
・こちらに記載のイソトレチノイン処方は「オンライン診療」のみです。対面のクリニックでは取扱をしておりませんのでご了承ください。
・オンライン診療に関するお問い合わせは「Line」でのみ受け付けております。お電話では対応しておりませんのでご了承くださいませ。
※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。
当院のイソトレチノインオンライン診療の流れ
公式LINE登録で診療予約
公式LINEアカウントを通じて、簡単にオンライン診療の予約が可能です。24時間予約対応しているため、忙しい方でも自分の都合に合わせてスムーズに診察を申し込むことができます。
問診票の記入・提出
LINEアカウント登録後に問診票を記入し、現在の症状や状態を詳しくご記入いただきます。提出が完了後は、内容を確認した医師から連絡がくるのでお待ちください。
処方可否に関する医師からの連絡
問診票をもとに医師が診断を行い、イソトレチノインの処方が可能かを判断します。処方が確定した場合、LINEでその結果が通知され、その後の購入手続きへと進みます。
お薬の到着と服用開始
お薬の購入手続きが完了次第、即日配送でお届けします(離島や沖縄は3日後の到着を予定)。お薬が届いたら、医師の指示に従って適切に服用を開始してください。
・こちらに記載のイソトレチノイン処方は「オンライン診療」のみです。対面のクリニックでは取扱をしておりませんのでご了承ください。
・オンライン診療に関するお問い合わせは「Line」でのみ受け付けております。お電話では対応しておりませんのでご了承くださいませ。
イソトレチノインの副作用
イソトレチノインは、効果的なニキビ治療薬ですが、副作用が現れることがあります。
- 肌、唇、目、粘膜の乾燥
- 一過性のニキビ悪化(赤みやかゆみ)
- アナフィラキシー反応
- 重症な薬疹(湿疹、水疱など)
- 頭痛 ※高用量時に発生しやすい
- 眼瞼炎、結膜炎、視覚障害
- 聴覚障害(耳鳴り、聞こえにくさ)
- 筋肉痛、関節痛、横紋筋融解 ※運動後に発生しやすい
- 肝機能障害
- 脱毛
- めまい、吐き気
- うつ、精神疾患(幻覚、幻聴)、自傷行為、自殺企図 など
皮膚や唇、粘膜の乾燥症状は一般的ですが、その他の副作用は稀です。
副作用を避けるためには、治療中に違和感を感じた場合、早めに医師に相談することが重要です。
イソトレチノインの重篤な副作用
まれに見られる副作用ですが、症状が現れた場合は早急な対応が必要です。次の症状が出た場合は、服用をすぐに止め、医師に相談してください。
アナフィラキシー反応
イソトレチノイン使用中に現れる可能性のある重篤な副作用として、アナフィラキシー反応があります。
アナフィラキシー反応は、突然の発疹や呼吸困難、喉の圧迫感、唇や舌の腫れが特徴です。
スティーブンス・ジョンソン症候群
イソトレチノインの重篤な副作用の一つが、スティーブンス・ジョンソン症候群です。
この症状は、38℃以上の高熱や発疹、発赤、やけどのような水ぶくれが現れることで、全身の皮膚や口、目の粘膜に影響を与えることがあります。
炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)
イソトレチノイン使用中に、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病)の兆候が現れることがあります。
炎症性腸疾患の症状の特徴は、激しい下痢や腹痛、排便時の出血、体重減少などが挙げられます。
精神疾患(うつ、幻覚、幻聴、自殺企図など)
イソトレチノインには精神疾患を引き起こす可能性がある重篤な副作用があります。
具体的な精神疾患の症状としては、うつ症状や幻覚、幻聴、自殺企図などが現れることがあります。
また、服用している本人だけでなく、周囲の人に精神的な変化が見られる場合も、速やかに医師に連絡し、適切な対応を取ることが必要です。
イソトレチノインを安全に服用するための注意点
副作用があることを知り「イソトレチノインは怖い...」という印象を持った方もおられるでしょう。しかし、イソトレチノインは適切に服用すれば怖い薬ではありません。そこでこの章では、安全に服用するためのイソトレチノインの注意すべきポイントをご紹介します。
自己判断で薬の服用を中止しない
イソトレチノインは副作用があるものの、自己判断で服用を中止すると治療効果が得られなくなります。
海外で30年以上の治療実績があるため、副作用は医師の指導のもとで管理すればリスクを最小限に抑えることができます。
ただし、重篤な副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し、医師に相談することが大切です。
妊娠中や妊娠の可能性のある方は服用を避ける
イソトレチノインは催奇形性のリスクがあるため、妊娠中や妊娠の可能性がある方は服用を避ける必要があります。
服用中および服用後1ヶ月間は妊娠を避けるようにしましょう。
他の薬との併用に注意が必要である
イソトレチノインを服用する際は、他の薬との併用に十分注意が必要です。併用してはいけない薬は次のとおりです。
- テトラサイクリン系の抗生物質(ミノマイシン、ビブラマイシンなど)
- 抗てんかん薬(フェニトイン)
- ステロイド薬
- ビタミンA
- セントジョーンズワート
特にビタミンAを含む薬やサプリメントとの併用は副作用を強める恐れがあります。
また、テトラサイクリン系抗生物質との併用で頭痛を引き起こすことがあります。
服用中の薬がある場合は、必ず医師に相談し、適切な指示を受けましょう。
医師による処方が必須である
イソトレチノインは医師による処方が必須です。未承認薬のため、個人輸入での入手はリスクを伴い、偽薬が混ざる可能性もあります。
ただし、医師の指示に従えば、適切に服用でき、副作用を避けることができます。
イソトレチノイン治療を受けたい方は、ぜひ当院にご相談ください。
・こちらに記載のイソトレチノイン処方は「オンライン診療」のみです。対面のクリニックでは取扱をしておりませんのでご了承ください。
・オンライン診療に関するお問い合わせは「Line」でのみ受け付けております。お電話では対応しておりませんのでご了承くださいませ。
イソトレチノインを服用できない人
- 妊娠中の方、妊娠の可能性がある方
- 授乳中の方
- 15歳未満の女性
- 18歳未満の男性
- 成長期で身長が伸びている方
- イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンAでアレルギーを起こしたことのある方
鬱病もしくは鬱気質の方 - 肝機能障害のある方
- 中性脂肪、コレステロールの高い方
- ビタミンA過剰症の方
- 大豆アレルギーの方
- メトトレキセート(MTX)内服中の方
- テトラサイクリン系の抗生物質を服用している方
イソトレチノインについてよくある質問
イソトレチノインを服用して効果が出るまでの期間はどれくらいですか?
イソトレチノインの効果が現れるまでには、通常6ヶ月以上の服用が推奨されます。すぐに結果が出るわけではなく、継続的な治療が必要です。ニキビ治療だけでなく、予防を目的とする場合も治療計画を立て、定期便プランなども検討すると良いでしょう。治療期間については、医師と相談しながら最適なプランを決めることが重要です。
イソトレチノイン治療中に注意すべきことはありますか?
イソトレチノイン治療中は、皮膚が敏感になり紫外線を受けやすくなるため、日焼け止めでしっかり保護することが大切です。また、乾燥しやすくなるため、保湿ケアを忘れずに行い、肌を保護するよう心掛けてください。
イソトレチノインは怖いと言われているのはなぜですか?
イソトレチノインが怖いとされる理由は、自己判断での服用は副作用のリスクが高いためです。
イソトレチノインが怖いと言われる理由
- 胎児に先天異常を引き起こす可能性や精神疾患などの精神的な影響がある
- 妊婦や成長期の方など服用できない方がいる
- 個人輸入の通販サイトによる健康被害にあうリスクがある
イソトレチノインは自己判断での服用は副作用のリスクが高く、FDA(米国食品医薬品局)でも注意が呼びかけられています。個人輸入の通販サイトで偽物を購入しても、万が一のトラブルの際も補償が受けられないため、注意が必要です。安全に服用するためには、必ずクリニックで医師の診察を受け、慎重に処方を検討することが重要です。
※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。
イソトレチノインを辞めた後ニキビはできますか?
イソトレチノインを約5ヶ月服用した後、3〜5年はニキビができにくくなることが報告されています。これは、皮脂の分泌が抑制され、アクネ菌に対する免疫が正常化するためです。適切な服用期間を守ることで、イソトレチノインを終了した後もニキビの再発を防ぎやすくなります。
レーザー治療とイソトレチノインを併用しても問題ないですか?
イソトレチノインを服用していると、光感受性が増し、レーザー治療を受けると色素沈着のリスクが高まります。そのため、イソトレチノイン内服中はレーザー治療を避けることをおすすめします。ニキビのないキレイな肌へ回復を促すために注意が必要です。
イソトレチノイン治療やニキビに関するご相談は当院まで
イソトレチノインは、医師の処方なしに購入できない医薬品です。通販でも購入できますが、安全に服用するためには医師の指導のもとで治療を行うことが非常に重要になります。
当院ではLINEを使ったオンライン診療にてイソトレチノイン内服薬の処方が可能です。顔出しなしのチャット診察なので、誰にもバレずに気軽にニキビ治療が始められます。イソトレチノイン治療やニキビのお悩みは当院の無料相談をご利用ください。
※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。
【引用・参考文献】
参照:アキュテイン(ACCUTANE)(わが国で未承認の難治性ニキビ治療薬)に関する注意喚起について|厚生労働省
参照:にきび(ざ瘡) - 17. 皮膚の病気|MSDマニュアル家庭版
参照:にきび(尋常性ざ瘡) |慶應義塾大学病院 KOMPAS
参照:健康・医療 オンライン診療について|厚生労働省
参照:スティーヴンス・ジョンソン症候群(指定難病38)|難病情報センター
参照:患者の皆様へ スティーブンス・ジョンソン症候群|厚生労働省
参照:炎症性腸疾患|日本赤十字社医療センター
参照:潰瘍性大腸炎(指定難病97)|難病情報センター