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排尿障害の治療

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排尿障害(はいにょうしょうがい)は、尿を排出する機能に異常が生じる状態を指します。これは、泌尿器系のさまざまな要因や疾患によって引き起こされることがあります。

主な症状

  1. 排尿困難

    尿が膀胱からうまく排出されないことがあります。前立腺肥大症や尿路結石、尿道狭窄などが原因となることがあります。

    • 力まないと出ない
    • 尿の勢いが弱い
    • 尿が途中で止まる
  2. 頻尿

    日中や夜間に頻繁に尿を排出することがあります。これは膀胱の過活動や尿路感染症などの要因によって引き起こされることがあります。

    • 日中頻尿(昼間の回数が多い)
    • 夜間頻尿(夜間にトイレに起きる)
  3. 尿失禁

    尿のコントロールを失うことで、尿が意図せずに漏れ出ることがあります。ストレス性尿失禁、過活動性膀胱に関連した尿失禁、混合性尿失禁などがあります。

    • 切迫性尿失禁:急に尿意を感じ、間に合わず漏れる
    • 腹圧性尿失禁:咳やくしゃみ、運動で漏れる
    • 溢流性尿失禁:膀胱が満杯になり漏れる

     

  4. 残尿感

    排尿後に膀胱が完全に空にならず、残尿感を感じることがあります。これは膀胱頸部の狭窄や神経系の異常などによって引き起こされることがあります。

  5. 尿閉

    尿が膀胱から排出されないことがあります。これは尿道閉塞や膀胱頸部の狭窄などの要因によって引き起こされることがあります。

原因

  • 泌尿器疾患

    • 前立腺肥大症(男性)
    • 尿路結石
    • 膀胱炎
    • 尿道狭窄
    • 神経因性膀胱
  • 神経疾患

    • パーキンソン病
    • 多発性硬化症
    • 脊髄損傷
    • 糖尿病性神経障害
  • 薬剤の副作用

    • 抗コリン薬、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬など
  • 心理的要因

    • ストレスや不安

診断方法

  1. 問診
    症状、頻度、生活状況などを詳細に確認。

  2. 検査

    • 尿検査(感染症や血尿の確認)
    • 超音波検査(膀胱や腎臓の状態をチェック)
    • 尿流測定(排尿の勢いや量を測定)
    • 膀胱鏡検査(内視鏡で直接確認)

 

治療方法

  • 生活指導

    • 水分摂取の適切な管理
    • 適度な運動や骨盤底筋運動
  • 薬物療法

    • α遮断薬(前立腺肥大症)
    • 抗コリン薬(過活動膀胱)
    • 抗菌薬(感染症の場合)
  • 手術療法

    • 尿道や膀胱の異常に対する手術
    • 前立腺肥大に対する手術
  • その他の治療

    • カテーテル留置(尿閉の場合)
    • 電気刺激療法(神経調節)

 

排尿障害は、進行すると腎臓に負担がかかる場合があります。症状が現れた場合は、早めに泌尿器科を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。

 

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